美国在医疗和教育方面存在一些复杂的情况：
医疗方面
缺乏全民免费医疗体系
美国的医疗体系主要基于私人医疗保险。虽然有政府为特定群体（如老年人的Medicare、低收入者的Medicaid等）提供的医疗保障计划，但仍有相当数量的人没有足够的保险覆盖。
许多美国人面临高额的医疗费用。例如，看一次急诊、进行一次手术或者长期的慢性病治疗，即使有保险，患者也可能需要承担高额的自付费用，如免赔额（deductible）、共付额（copayment）和共同保险（coinsurance）等。对于没有保险的人来说，医疗费用更是天文数字，可能导致因病致贫。
医疗成本高昂的原因
美国的医疗体系中，医药企业、保险公司和医疗机构形成了复杂的利益关系。医药公司研发成本高，药品价格昂贵，而保险公司在支付医疗费用时往往面临诸多利益权衡，医疗机构也需要维持运营和盈利，这些因素共同推高了美国整体的医疗成本。
教育方面
教育费用负担重
高等教育方面，美国的大学学费持续攀升。公立大学对于州外学生和私立大学的学费往往非常高昂。许多家庭为了孩子的大学教育背负巨额债务。例如，一些知名的私立大学每年学费加上生活费用可能超过7 8万美元。
虽然有一些奖学金、助学金和学生贷款项目，但学生贷款可能会给毕业生带来长期的经济压力。很多学生在毕业后需要多年才能还清贷款，这影响了他们的生活质量，如延迟购房、结婚等人生计划。
在基础教育方面，虽然公立学校从理论上提供免费教育，但不同学区的教育资源差异很大。一些贫困学区的学校面临资金不足、师资缺乏等问题，导致教育质量难以保证。一些家庭为了孩子能接受更好的教育，可能会选择花费额外的钱送孩子去私立学校或者参加课外辅导等。
就业与工作情况
多份工作现象的原因
美国工资水平虽然在一些行业相对较高，但由于生活成本高，特别是在大城市。例如在纽约、旧金山等地，住房成本、生活费用（如食品、交通等）持续上涨。
许多美国人需要打不止一份工来维持生计或者偿还债务。如一些服务行业的从业者，白天在餐厅工作，晚上可能还会去做兼职的网约车司机或者外卖员。同时，就业市场的不稳定和缺乏足够的福利保障也促使人们寻求多份工作来增加收入安全感。
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